نوشته شده توسط ???? ?????
پاپاورین
Papaverine HCI
Cerespan, Pavabid
مصرف در حاملگی: C
گروه دارویی- درمانی: آلکالوئید- وازودیلاتور
اشکال دارویی:
Inj: 40 mg/mL
فارماکوکنتیک- دینامیک، مکانیسم اثر
مصرف بر حسب اندیکاسیون
ایسمکی مغزی و محیطی ناشی از اسپاسم شریانی و ایسکمی میوکارد به همراه آریتمی
بزرگسالان:
تزریق داخل شریانی:40 میلی گرم طی 2-1دقیقه داخل شریان تزریق شود.
تزریق IM یا IV: 120-30 میلی گرم هر 3 ساعت و طی 2-1 دقیقه تزریق می شود و در درمان آسیستول قلبی می توان دو دوز را به فاصله 10 دقیقه تجویز کرد.
کودکان: مصرف شایع این دارو در کودکان، جهت باز نگهداشتن کاتتر شریانی به مدت طولانی است. 30 میلی گرم پاپاورین به همراه 250 واحد هپارین در 250 سی سی محلول 0.45یا 0.9 درصد کلرید سدیم از طریق وریدی انفوزیون می شود.
در کتاب USP دوز پاپاورین برای تزریق IM یا IV در کودکان mg/kg 1.5 چهار بار در روز ذکر شده است.
تشخیص و درمان اختلال نعوظ
توجه: تزریق پاپاورین در درجه اول بر روی علل نوروژنیک و سایکوژنیک موثر است و در مواردی از اختلالات نغوظی که علل عروقی دارند تاثیر زیادی ندارد.
بزرگسالان: پاپاورین با دوز اولیه 7.5 میلی گرم داخل کاورنو تزریق می شود و با توجه به پاسخ بالینی بیمار می توان تا 30 الی 60 میلی گرم دوز دارو را افزایش داد. استفاده از این روش در 40% موارد موفقیت آمیز است.
توجه: در صورت عدم تاثیر پاپاورین می توان از ترکیب دو دارویی (Phentolaminie+Papaverine) استفاده کرد. بدین منظور 1- 0.1 سی سی از محلول حاوی 22.5 میلی گرم پاپاورین و 1.25 میلی گرم فنتولامین در میلی لیتر داخل کانورنو تزریق می شود. موفقیت این روش 87% موارد است باز هم اگر این ترکیب موثر نباشد از تزریق سه دارویی Phentolaminie+Papaverine) (Alprastodil+استفاده می شود. که داروی سوم در ایران موجود نیست.
موارد منع مصرف احتیاط
تداخلات مهم
دارویی: 1) پاپاورین ممکن است آثار درمانی لوودپا را کاهش دهد. 2) سرکوبگرهای CNS می توانند اثر پاپاورین را تقویت کنند. 3) مورفین موجب افزایش پاسخ بیمار به پاپاورین می شود.
آزمایشگاهی: تغییر نتایج آزمون های مربوط به عملکرد کبدی و افزایش سطح ائوزینوفیل ها
عوارض جانبی
شایع ترین: سردرد، افزایش سرعت ضربان قلب، افزایش فشار خون، تهوع، گرگرفتگی، تعریق
مهم ترین: آریتمی، هپاتیت( زردی، ائوزینوفیلی، تغییر در نتایج آزمون های کبدی)، سیروز، آپنه و پریاپیسم (Priapism) که در صورت تزریق مستقیم در عضله آلت تناسلی ممکن است روی دهد.
سایر عوارض: خواب آلودگی، ناراحتی معده، بی اشتهایی، یبوست، اسهال، بثورات جلدی، بدحالی. تزریق مکرر پاپاورین در آلت تناسلی ممکن است به عفونت، هماتوم یا فیبروز در محل تزریق منجر شود.
مصرف در بارداری و شردهی
مسمومیت و درمان
توجهات پزشکی – پرستاری
آموزش بیمار – خانواده
شرایط نگهداری
در دمای ℃30- 15 نگهداری شود و از یخ زدگی آن ممانعت به عمل آید.
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی پیامبران درزمینی به مساحت 27000 مترمربع با زیر بنای 33000مترمربع درسال 1368 هجری شمسی پی ریزی گردید و در سال 1379 هجری شمسی مورد بهره…
MORE
